Биохимическая беременность

Почти 70% попыток зачатия завершаются состоянием под названием биохимическая беременность (БХБ). По статистке из 100 женщин только 30 смогут выносить и родить малыша. Чаще всего представительницы прекрасного пола не догадываются, что они перенесли биохимическую беременность. Констатировать ее могут только очень наблюдательные дамы, которые тщательно планируют зачатие.

Такое явление, как биохимическая беременность достаточно распространено. Подобная беременность встречается у каждой третьей женщины после зачатия.

Содержание

Биохимическая беременность

У биохимической беременности есть и другое название — предклинический спонтанный выкидыш. Зачатие в этом случае происходит по той же схеме, что и традиционное. Единственное отличие — в какой-то момент после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке происходит срыв беременности по различным причинам. Врачи именуют случившееся самостоятельным абортом. Биохимическая беременность является сложным, до конца не изученным процессом.

Биохимическая беременность имеет и другое, сокращенное название. Условное сокращение слов — БХБ используют в основном гинекологи. При наступлении БХБ развитие эмбриона, а уж тем более рождение малыша не происходит. Поддержать это состояние никакими лекарственными средствами невозможно, плод все равно не будет жизнеспособен.

Менсячные после биохимической беременности

Сразу же после открепления плодного яйца от слизистой оболочки матки, возникнет кровотечение. Многие женщины даже не обращают внимание на это состояние, считая его очередной менструацией. Кровотечение в цикле с биохимической беременностью может наступить в срок, либо с задержкой в 1-3 дня. Вроде ничего необычного для женщины не происходит, но только не для той, что планирует беременность.

В редких случаях девушка узнает об интересном положении сразу после прикрепления плодного яйца к слизистой матки. Помогают ей определить новое состояние собственные ощущения и наблюдения, либо ультразвуковая диагностика или анализ крови ХГЧ. Если через некоторое время после имплантации плодного яйца в матку наступает очередная менструация, это говорит о том, что беременность была биохимической. Такое состояние не является патологией, никакой опасности в себе не несет. Однако, если биохимическая беременность уже вторая подряд, или ситуация повторяется раз за разом, обязательно нужно искать причины срыва беременности на раннем сроке. Необходимо обратиться к гинекологу, пройти обследование и сдать все необходимые анализы.

Симптомы биохимической беременности

Большинство девушек, даже не сможет обнаружить признаки биохимической беременности, для них этот период пройдет незаметно. Они будут вести привычный образ жизни, даже не предполагая, что произошло зачатие. Несколько дней задержки и начавшееся кровотечение после — все это считается женщинами нормальным процессом. Только самые наблюдательные девушки могут заметить некоторые изменения в своем организме.

При биохимической беременности симптомы точно такие же, как и при обычной беременности. Единственные отличия это результаты анализа крови на ХГЧ и УЗИ.

Симптомы БХБ:

  • утренняя тошнота;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • изменения вкусовых предпочтений;
  • проблемы с желудком;
  • повышение БТ, уровень которой останется неизменным.

Определение биохимической беременности по анализу ХГЧ

Если заподозрив БХБ сдать анализ на ХГЧ, то он, скорее всего, окажется положительным. У женщин, которые не в положении, уровень этого гормона поднимается не выше 5. А при биохимической беременности показатель больше, но, как правило, он не будет соответствовать сроку и дню цикла. Повторная сдача этого анализа через несколько дней покажет снижение уровня ХГЧ в крови, означающее прерывание беременности.

Обильные месячные

Внимательные дамы заметят, что после предклинического спонтанного выкидыша менструация более обильная и длится дольше. В выделениях будут сгустки крови и свернувшийся эндометрий. Увидеть эмбрион, разумеется, невозможно. Но, он, несомненно, будет находиться в менструальной крови.

Женщина может ощущать незадолго до начала месячных все признаки беременности, которые потом пропадают. Если после этого начинается кровотечение, то большая вероятность, что она испытывала все признаки именно биохимической беременности.

Точно сказать, что это был предклинический спонтанный выкидыш, не может ни один специалист. Даже современные способы диагностики не могут увидеть плодное яйцо на ранних сроках беременности. Осмотр гинекологом тоже не способен выявить прикрепления плодного яйца.

Можно ли определить биохимическую беременность сверхчувствительным тестом?

Обычно, при биохимической беременности, вторая полоска на тесте очень тусклая. Со временем и она перестает проявляться.

Иногда только при помощи сверхчувствительных тестов можно обнаружить признаки БХБ, но даже они показывают слабоположительный результат. Используя этот метод определения беременности нужно помнить, что уровень ХГЧ в моче обычно ниже, поэтому чтобы подтвердить догадки, нужно сдать лабораторный анализ незадолго до предполагаемого начала месячных и повторить его через 3 дня.

Как только цикл начнется, установить факт произошедшей БХБ, уже не удастся. Миллионы женщин уже переживали это состояние, и даже не догадывались об этом.

Как видно на графике, при биохимической беременности, уровень ХГЧ начинает сначала расти. После неудачной имплантации, уровень ХГЧ резко падает. Из-за того, что концентрация ХГЧ при биохимической беременности резко снижается, на тесте вторая полоска очень тусклая или не отображается вовсе.

Почему происходит биохимическая беременность

До сих пор все возможные причины возникновения БХБ не найдены. Невозможно предугадать, наступит ли предклинический спонтанный выкидыш, или нет. Нельзя ответить на вопросы, какие группы женщин подвержены биохимической беременности и сколько раз она произойдет за всю жизнь. Однако некоторые причины все же выявлены.

Чаще всего БХБ случается у женщин с такими проблемами:

  1. Интоксикация организма. Причиной БХБ может стать пищевое или алкогольное опьянение, либо прием сильнодействующих лекарственных препаратов.
  2. Нарушения гормонального фона. Нехватка в организме прогестерона, способствующего сохранению беременности.
  3. Отторжение организмом эмбриона, считающим его «вражеским» объектом. Такое состояние вызывают аутоиммунные и иммунные заболевания.
  4. Болезни крови. Эмбрион погибает из-за недостатка питательных веществ.
  5. Генетические отклонения у плода несовместимые с жизнью. Они могут быть получены эмбрионом как от одного родителя, так и от обоих.
  6. Нездоровый образ жизни. Постоянные стрессы, излишние физические нагрузки, вредные привычки.

Когда отторжение эмбриона происходит сразу же после его прикрепления к слизистой оболочке матки, то нужно искать причины случившегося. Обследованию подвергаются обычно женщины, у которых продолжительное время не получается зачать ребенка, поскольку обычно только эта категория пациенток может распознать произошедшую БХБ. Чаще всего причиной этого состояния является гормональный сбой.

По мнению гинекологов, основной причиной развития биохимической беременности, является гормональное нарушение в организме женщины. Для примера на картинке показаны основные симптомы происходящего гормонального сбоя у женщины.

Срыв беременности возможен из-за недостатка эстрогенов, слишком тонкого слоя эндометрия, недостаточного количества прогестерона, из-за чего в свою очередь не может нормально функционировать желтое тело. Все эти причины можно устранить при помощи лекарственных средств.

Биохимическая беременность и ЭКО

При ЭКО, перед тем как подсадить эмбрионы, проводят предимплантационную генетическую диагностику. Ее назначают для выявления генетических заболеваний у родителей будущего малыша. Такие заболевания могут передаться ребенку по наследству и половому признаку. К сожалению, биохимическая беременность при экстракорпоральном оплодотворении — не редкость. Каждая неудачная попытка подсадки оплодотворенной яйцеклетки запротоколирована. Биохимическую беременность специалисты изучают во время экстракорпорального оплодотворения гораздо тщательнее, чем предклинический спонтанный выкидыш в естественном цикле.

Когда это происходит в естественном цикле, об этом может не узнать даже сама пациентка. И даже если лабораторные исследования подтвердят БХБ, врачи не придадут этому особого значения. А вот каждый спонтанный выкидыш после ЭКО влияет на статистические данные.

Причин биохимической беременности при ЭКО не так много, как в естественном цикле.

Из вышеприведенного списка причин отторжения плода можно исключить нехватку прогестерона, ведь во время экстракорпорального оплодотворения назначают препараты, содержащие этот гормон. Чересчур тонкий слой эндометрия тоже не может стать причиной БХБ при ЭКО. Пациентка проходит тщательное обследование. К тому же ни один специалист не станет проводить процедуру, если у женщины диагностируется гипоплазия эндометрия (слишком тонкий, не готовый к прикреплению зародыша эндометрий). Разумеется, пациентка сдает анализы на наличие инфекций и воспалений, поэтому эти причины биохимической беременности тоже исключены.

Предположительно причиной биохимической беременности после ЭКО становится переизбыток гормонов. В протоколе ЭКО женщина испытывает сильную нагрузку на организм, что возможно и провоцирует такое состояние.

Повторную процедуру ЭКО, после неудачного переноса эмбриона по причине биохимической беременности, рекомендуют повторять только спустя 3-6 месяцев. Женщине придется пройти обследование и подготовку к новому ЭКО заново.

Беременность после биохимической беременности

Естественная беременность после перенесенного предклинического спонтанного выкидыша может наступить уже в следующем цикле. Если биохимическая беременность была подтверждена результатами анализов, то партнерам стоит сдать стандартный набор анализов: женщине — на уровень гормонов, наличие инфекций и воспалений, мужчине — спермограмму.

Беременность после биохимической беременности обычное дело. В некоторых случаях, после перенесенной БХБ, доктор пропишет поддерживающие беременность препараты.

Если биохимическая беременность случилась единожды, то волноваться не стоит. Это не может быть поводом для проведения тщательного обследования. А вот если предклинический спонтанный выкидыш повторяется каждый цикл, то необходима диагностика. Врач может порекомендовать женщине принимать препараты, содержащие прогестерон, после случившейся биохимической беременности. Гормон не дает матке сокращаться, способствуют плотному прикреплению плодного яйца.

Как предотвратить БХБ?

Чтобы шансов на успешное зачатие было больше, нужно исключить неблагоприятные факторы. Ученые считают, что немаловажно правильное питание женщины. Ей необходимо больше употреблять белковой пищи. Потребление продуктов, содержащих жиры, свести к минимуму. В ежедневном рационе обязательно должны быть свежие фрукты и овощи, а также злаки. Организму для правильно работы (в том числе и репродуктивной системе) требуется определенное количество жидкости в сутки, поэтому женщине нужно следить за потреблением воды (30 мл на каждый кг веса).

Вредные привычки — еще одна причина БХБ. Отказ от них станет шагом к здоровому образу жизни. Организм быстрее оправиться после предклинического спонтанного выкидыша и подготовиться к нормальной беременности.

Напишите в комментариях, была ли у Вас такая беременность, или есть подозрение, что она развивается именно сейчас? Какими ощущениями она сопровождается, что показывает тест? Делитесь советами и опытом, оставляйте отзывы. Задавайте вопросы, наши специалисты ответят на них очень быстро. Не забудьте поставить оценку статье звездами. Спасибо за посещение. Пусть Ваша беременность окажется настоящей!

Удивительные цифры нам врачи преподносят, утверждая, что не менее 70 % всех беременностей заканчивается сразу после наступления, то есть происходит их прерывание на самых ранних сроках. При этом сами женщины, которые беременеют и тут же переживают самопроизвольный выкидыш, не имеют об этом ни малейшего понятия, воспринимая образовавшееся вследствие самоаборта кровотечение в качестве наступивших очередных месячных. Вот так и живем, часто не подозревая даже, что беременеем.

Что значит биохимическая беременность

Существует в гинекологии такое понятие, как биохимическая беременность, которая по всем правилам начинается, то есть сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, движется вместе с ней к матке, и даже сформировавшееся плодное яйцо успевает прикрепиться к стенкам матки, но вот наступает дата следующих месячных — и беременность прерывается. Женщина, не ждущая беременности, спит спокойно, ведь месячные пошли в срок, возможно, чуточку не так, как обычно (то ли боли сильные, то ли выделения чересчур обильные), но в принципе все хорошо, так как ничего не вызывает подозрений.

Но существует и другая группа женщин (они, по сути, и стали своеобразными «открывателями» нового понятия «биохимическая беременность»), которые каждый месяц ожидают не месячных, а признаков беременности. Наступает первый день задержки, и становимся мы прям совсем уже беременными, с положенными капризами, прихотями, истериками и радостью. Правда, ни УЗИ, ни тест на беременность, ни даже осмотр в гинекологическом кабинете нашу уверенность в беременности не поддерживает. Оно и понятно, в такие сроки все эти методы бессильны, нужно набраться терпеливости, однако сильное желание стать матерью побеждает, и на второй день задержки мы сдаем анализ на уровень ХЧГ в крови. Результаты подтверждают наше чувство, но уже через 2-3 дня наступает менструация, как ни в чем не бывало. Вот это и есть та самая биохимическая беременность, которой трудно найти объяснения.

Как вы уже, наверное, догадались, биохимическая беременность протекает совершенно бессимптомно, что и является ее главным отличием от беременности обычной, так сказать. Женщина, у которой наступила биохимическая беременность, никоим образом этого не ощущает, чем и объясняется изложенный выше факт: почти всегда мы даже не подозреваем о произошедшем.

Даже самые распространенные и явные признаки беременности, которые обычно проявляются уже с первых дней и недель (такие как изменения в грудных железах, в гастрономических предпочтениях и чувстве обоняния, в работе желудочно-кишечного тракта и функционировании нервной системы женщины, то есть появление сонливости, раздражительности, плаксивости, запоров или поносов, тошноты или рвоты, болезненности и чувствительности груди, чрезмерного аппетита или его полного отсутствия и пр.) при биохимической беременности не наблюдаются.

Некоторые женщины, сильно жаждущие забеременеть и ожидающие появления первых признаков беременности из месяца в месяц, при наступлении биохимической беременности могут распознать ее по незначительной задержке менструации (не более чем на неделю). Также о том, что имела место биохимическая беременность, могут говорить болезненные (или более болезненные, чем обычно) и/или обильные (или более обильные, чем обычно) кровянистые выделения в период месячных.

Все эти признаки довольно условны и сомнительны. Пожалуй, единственным объективным фактом, доказывающим наступление биохимической беременности, может быть анализ крови на ХГЧ.

ХГЧ при биохимической беременности

При любой беременности уровень гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) начинает возрастать еще тогда, когда никаких других признаков беременности нет, и даже ультразвуковое исследование не способно ее «увидеть». Биохимическая в этом плане не является исключением: о факте ее наступления может говорить ХГЧ, превышающий отметку в 5 единиц. Если кровь на ХГЧ показала результат 5-6 мЕд/мл и выше, но ни УЗИ, ни осмотр гинеколога, ни тест на беременность не подтвердили того, что состоялось зачатие, а повторный анализ крови на ХГЧ показывает снижение концентрации этого гормона, то врачи подразумевают биохимическую беременность в данном цикле.

Если же на фоне динамического повышения ХГЧ гинеколог или узист констатируют наличие плодного яйца в матке, то тогда речь будет идти об обычной физиологичной беременности, даже если она прервется.

Биохимическая беременность не имеет продолжения, так как она всегда заканчивается произвольным выкидышем. В противном случае, если задержка длится и дальше, повторный анализ ХЧГ оказывается также положительным, а к нему присоединяются и другие факты, подтверждающие беременность, говорят уже не о биохимической, а об обычной беременности.

Лично меня беспокоит вопрос: а в чем тогда смысл биохимической беременности? Хотя ответ на него очевиден: обычный термин в области гинекологии. Вряд ли им пользуются те, кого биохимическая беременность постигла, ведь, как правило, о ней или вовсе не подозревают, или говорят, что случился выкидыш. Тем не менее, паре, у которой длительное время не получается забеременеть, приходится столкнуться с этим термином и разобраться в причинах. К сожалению, как раз причины биохимической беременности остаются по сей день загадкой, хотя на самом деле их может быть очень много. Гормональные сбои, иммунные и аутоиммунные факторы, хромосомные аномалии плода – вот те основные причины, по которым, по всей видимости, и наступает чаще всего биохимическая беременность, которую не удается сохранить.

К счастью, не всегда биохимическая беременность является началом привычного невынашивания или даже бесплодия. Врачи успокаивают: если такое случилось, то терять надежду ни в коем случае нельзя, и следующую беременность можно планировать уже в наступившем новом менструальном цикле. Хотя для многих врачей биохимическая беременность является тревожным знаком, и они рекомендуют паре не терять времени и начинать полное обследование сразу же.

В любом случае принимать решение будут будущие родители. Конечно же, если биохимическая беременность не имеет серьезных оснований (с вашей иммунной и гормональной системой все в порядке), то ее считают лишь «неудачной попыткой забеременеть». Обычно уже в следующем месяце наступает настоящая беременность, чего мы вам всем и желаем! Пускай вам так и не придется познать, что такое биохимическая беременность!

Почему случается БХБ после ЭКО, можно ли избежать данного состояния?

Довольно часто у пациенток репродуктивных клиник возникает состояние, именуемое биохимическая беременность. Каковы причины БХБ после ЭКО? Что собой представляет данное состояние, можно ли забеременеть после БХБ, нужно ли лечить и что общего с обычным выкидышем?

Биохимическая беременность — что это?

У репродуктологов имеется определенное мнение относительно подобного варианта беременности: около 70% произошедших случаев естественного зачатия прерываются самопроизвольно в 1-2 неделю после овуляции.

Иными словами, процесс протекает по стандартной схеме: происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, затем происходит ее перемещение к матке, сформировавшееся плодное яйцо крепится к ее стенке — и всё. Наступает менструация.

В результате женщина вообще не догадывается о беременности, и единственно возможным поводом для временного беспокойства становится проявление наступившей менструации в несколько более интенсивной форме.

Статистика по ЭКО немного иная, здесь врачи дают 50%, что криоперенос будет успешным, а остальную половину относят к другим причинам. В стремлении забеременеть женщина неустанно прислушивается к себе, ожидая проявления признаков, соответствующих ожиданиям. По сути, такие пациентки стали причиной появления самого понятия БХБ, и именно их называют своеобразными его первооткрывателями.

Симптомы

Врачи диагностируют БХБ у пациенток в среднем в 35% случаев. Определить БХБ не получится с использованием диагностики УЗИ, кроме того, стандартный гинекологический осмотр также не даст результатов — оба метода на столь раннем сроке не выявляют характерных изменений.

Когда речь идет именно об ЭКО, как ожидании беременности (здесь имеет смысл добавить скорее о чрезмерном ожидании), женщины с днём задержки едва ли не полностью «входят в образ».

Женщины наблюдают едва ли не все сразу характерные проявления беременности, а именно:

  • измененное состояние молочных желез (повышенная чувствительность, их болезненность);
  • изменение настроения и раздражительность;
  • слабость, головокружение, сонливость;
  • изменение вкусовых предпочтений и аппетита, расстройства ЖКТ (запоры, понос, рвота).

Нередко перечисленные симптомы БХБ – результат чрезмерного ожидания, мнительность, самовнушение или неудачная «шутка природы» — вопрос, опять же, не до конца понятный.

Усиление кровотечений при менструации, небольшая ее задержка (до недели), проявление болезненности — эти симптомы свидетельствуют о прервавшейся на раннем сроке беременности.

Причины БХБ при естественном зачатии и ЭКО

Напомним, статистика утверждает, 70% зачатий именно так и заканчиваются – закон природы и спорить с ним бесполезно. Связано это с нежизнеспособностью половых клеток. Рассматривая причины БХБ после криопереноса, то они следующие:

  • иммунные и аутоиммунные факторы;
  • гормональный сбой, зачастую, дефицит в организме прогестерона;
  • наличие заболеваний крови, к примеру, тромбофилии;
  • наличие хромосомных аномалий, не выявленных в процессе обследования.

Какой хгч при бхб

Столь малый срок, который актуален для возможного выявления БХБ, попытка установления её с помощью УЗИ или посредством медосмотра у гинеколога, повторимся, является невозможным. Прояснить ситуацию поможет анализ крови на ХГЧ, причем сдают его уже на 10 день после подсадки эмбрионов, а в случае естественного зачатия на второй после задержки.

Показатели гормона в крови беременной женщины изменяются сразу после зачатия, и постепенное развитие плода приводит к увеличению концентрации в крови гормона. При нормальном течении показатель ХГЧ составит не менее 10 мЕд/мл и будет удваиваться каждые 2 дня. На БХ укажет результат около 5-6 мЕд/мл с тенденцией к понижению.

Используя высокочувствительный тест определения беременности, иногда при БХБ он показывает положительный результат, хотя в большинстве случаев он всё же отрицательный.

Нужно ли лечение?

В рассматриваемом случае наиболее верной формулировкой является не необходимость в лечении заболевания, а, скорее, необходимость в устранении тех причин, которые выступают препятствующим фактором для нормального наступления и развития беременности.

Врачи рекомендуют обследоваться, особенно в случаях если у женщины отмечается две БХБ подряд . Если же речь идет об однократном результате – не страшно и вовсе не указывает на проблему с возможностью наступления нормальной беременности в дальнейшем.

БХБ, точнее ее завершение, в отличие от выкидыша при обычной физиологически нормальной беременности, не требует проведения процедуры выскабливания с последующим восстановлением.

Не требует сама по себе БХБ и медикаментозного лечения, поскольку зародыш выходит из организма с менструальной кровью и эндометрием, что не становится «ударом» для организма.

Когда начинать планирование?

Планирование естественного зачатия после БХБ создает у пациенток вопрос относительно сроков — когда пробовать снова?

Если устранение причин требует времени и лечения, то, скорее всего, и с самой беременностью придется повременить. Однако если БХБ не постоянный результат в попытке зачать ребенка, то принимать решение относительно планирования следует самой паре.

Прогрессивные врачи рекомендуют не терять времени, выжидательного срока, как такового, нет. В следующем цикле допускается возможность наступления успешной нормальной беременности.

Что же касается экстрокорпорального оплодотворения, здесь следует действовать в рамках оговоренного врачом-репродуктологом протокола.

Итог

Сама по себе БХБ не является приговором и не оказывает особого воздействия на состояние женского организма, в отличие от выкидыша на раннем сроке. Обследование и лечение требуется при частом выявлении БХБ, однако после вероятность рождения ребенка вполне реальна.

Остается добавить, несмотря на собственное желание забеременеть, следует немного «выпустить пар» и не сосредотачиваться на себе настолько, чтобы в любом изменении состояния организма видеть именно беременность.

Если вы проходили ЭКО и была такая ситуация, расскажите, через сколько после бхб вы забеременели?

Обследования и планирование после биохимической беременности

Здравствуйте!
Мне 27 лет, вес 68 кг, рост 168 см. Менструация с 14 лет, по 3 дня. Цикл 29-33 дня, в среднем 31 день, вторая фаза (по базальной температуре, тестам на овуляцию и данным узи) – 12-13 дней. Абортов не было, никаких операций тоже, детей нет. Мужу 31 год, рост 182, вес 95 кг. Вредных привычек нет.
Не получается забеременеть 1,5 года.
На все ЗПП проверены. В апреле 2012 г. пролечили с мужем гарднереллу, я ещё пролечила золотистый стафилококк, который был в умер.кол-ве в бакпосеве. До лечения была эктомия эрозии шейки матки.
На 4-ом месяце планирования (январь 2011 г.) были слабоположительные тесты на беременность, задержка два дня, потом болезненная и обильная менструация. ХГЧ тогда не проверяла.
На 18-ом месяце планирования (июнь 2012 г.) в первый день задержки ХГЧ 55 мЕд/мл (неберем. – меньше 5), прогестерон 81,4 нмоль/л, ТТГ 3,28 мЕд/л (сразу по назначению врача начала пить Дюфастон 2 т.в. день, папаверин на ночь, т.к. немного тянуло низ живота, Витрум пренатал), на 6-ой день задержки ХГЧ 18 мЕд/мл, на 8-ой день задержки – 4,6 мЕд/мл.
По собственной инициативе на 8-ой день задержки сдала ещё Т3 – 1,3 нмоль/л (1.1 -3.1), Т4 свободный – 12.0 пмоль/л (9-22), ТТГ – 2.09 мЕд/л (0.4-4.0), АТ-ТПО – 44.8 Ед/мл (меньше 5.6). В скобках указаны нормы лаборатории.
Месячные начались на 10-ый день задержки. На след. день стали обильные, со сгустками. На узи на 10-ый д. задержки врач предположительно увидела в матке отслоившееся плодное яйцо( извините, я своими словами, может, чего-то не поняла), в правом яичнике – остатки жёлтого тела, эндометрий – 15 мм, «пышный». В этом месяце я отслеживала овуляцию по узи – она произошла на 17 д.цикла в правом яичнике. Прогестерон во второй фазе замеряла на 9-ый день после овуляции – 46,6 нмоль/л (норма для 2-ой фазы – 7- 56,6).
До этого были проверены следующие гормоны:
Ноябрь 2011.
5-ый день цикла:
Т4свободный – 13 пмоль/л (норма 9.0-22.0)
ТТГ – 2,50 мЕд/л (норма 0.4-4.0)
ФСГ – 4,58 мЕд/мл (норма 1,37-9,9 для фол.фазы)
ЛГ – 3,16 мЕд/мл (норма 1,68 -15 для фол.фазы)
Эстрадиол -127 пмоль/л (норма 68-1269 для фол.фазы)
Пролактин – 515 мЕд/л (норма 109-557)
Свободный тестостерон – 3,1 пг/мл (норма — меньше 4,1)
Апрель 2012.
4-ый день цикла:
ЛГ — 3.37 мМЕ/мл (2,4 -12,6)
ФСГ – 5,83 мМЕ/мл (3,5 -12,5)
7-ой день цикла:
Пролактин – 380 мЕд/л (норма 109-557) – был стресс.
8-ой день цикла:
Пролактин – 234 мЕд/л (норма 109-557)
26 день цикла (8-9 день после овуляции):
Эстрадиол – 509 пмоль/л (лютеиновая фаза – 91-861)
Прогестерон – 34.6 нмоль/л (лютеиновая фаза – 7 – 56.6)
Несколько раз проходила фолликулометрию – овуляция есть. Эндометрий, по словам врача, хороший. Есть косвенные признаки спаечного процесса.
Спермограмма мужа по нормам ВОЗ (май 2012, после лечения гарднереллы антибиотиками):
Время разжижения – 30 мин (норма — меньше 60)
Объём эякулята – 2 мл (2-4 мл)
Вязкость – норм.
Цвет – серо-молочный (норм.)
Агглютинация — нет
Агрегация – нет
Лейкоциты — 2 млн/мл ( норма – меньше 1 млн/мл)
Количество — 35 млн/мл ( норма – больше 20 млн/мл)
Подвижных (только В ) – 16 млн/мл
подвижных С и неподвижных D — 19 млн/мл
сперматозиоды с нормальной морфологией – 10% (норма – больше 14%)
МАР-тест lgA – 5% (норма – меньше 50%).
Сперматозоиды с патологической морфологией смешанного типа – 90%.
В мае 2011 он тоже сдавал спермограмму, но не по нормам ВОЗ. Там было 68% активноподвижных сперматозоидов…
Так как на 4-ом месяце планирования было подозрение на биохимическую беременность, в апреле 2012 г. было проведено коагулологическое исследование (в скобках – рефер.значения) :
АЧТВ – 32,8 сек (24.3 – 35)
Протромбиновое время – 10,6 сек (9.1 – 12.1)
МНО – 0.91 ед (0.9 – 1.0)
Фибриноген (по Клауссу) — 2.5 г/л (2.2 – 5.0)
РФМК – 8 мг% ( 3.36 – 4)
Д-Димер – 0.36 мкг/мл (0.00 – 0.50)
Сейчас врач дала мне направления на следующие анализы:
— мужу и мне проверить кариотип.
— мне: молекулярно-генетическое исследование 12 мутаций генов, люпус-тест (скрининговый, подтверждающий), антифосфолипидные антитела, гомоцистеин.
— позже понадобится биопсия эндометрия.
Пожалуйста, ответьте на следующие вопросы:
1. Какие ещё анализы нужно сдать, чтобы выяснить причину прекращения развития биохимической беременности? На приёме врач говорила, что есть ещё анализы, на который она пока не отправляет по каким-то причинам. Я была в шоковом состоянии и потому сейчас не могу вспомнить. На приём снова попасть не успеваю, но хочу до отъезда в отпуск сдать всё по-максимуму – даже если что-то окажется лишним, не жалко.
Нужно ли проверять HLA-типирование? Когда можно будет сдать кровь на антитела к ХГЧ (сейчас, вроде, точно нельзя, у меня ещё месячные после биохим.бер. не закончились…)? Нужно ли проверяться на антитела к кардиолипинам? Что ещё нужно проверить?
2. Могла ли стать причиной неразвивающейся биох.бер. плохая морфология спермограммы мужа? Сейчас муж принимает спермаплант 2 р.в день, Витамин Е 400, фолиевую кислоту в составе Витрум пренатал. Можно ли ему принимать препарат Селецинк? Андролог ничего по этому поводу не сказал, а я читала, что при диарее (муж много лет страдает из-за синдрома раздражённого кишечника) идут большие потери цинка, который имеет большое значение для сперматогенеза.
3. Через какое время после биохимической беременности можно снова начинать планирование в моей ситуации?
4. Когда в моей ситуации можно делать биопсию эндометрия и можно ли начинать планировать без этого?
Заранее большое спасибо! Я очень надеюсь на Ваши ответы! Консультации на Вашем сайте уже не раз уберегли меня от ошибок и спасли моё здоровье!

Что такое биохимическая беременность и как она влияет на здоровье женщины?

Оплодотворение яйцеклетки, ее перемещение из фаллопиевой трубы в матку и имплантация – начальные и, вместе с тем, наименее изученные этапы беременности. Если на каком-то из них происходит сбой, случается самопроизвольный аборт. В этом случае речь будет идти о таком явлении, как биохимическая беременность.

Чаще всего женщина не знает, что произошло зачатие и естественное изгнание плодного яйца. Кровотечение практически совпадает по времени с очередной менструацией и не вызывает беспокойства. По статистике около 70-75% всех беременностей являются биохимическими.

Биохимическая беременность: что это?

Биохимическая беременность начинается так же, как и обычная: яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, опускается в матку, а иногда даже прикрепляется к ее стенке. Но ближе к началу следующего менструального цикла происходит прерывание процесса развития эмбриона.

Те женщины, которые не планируют ребенка или ориентируются на появление менструации в срок, не знают о том, что произошло зачатие и выкидыш. Месячные после биохимической беременности практически не отличаются от обычных менструальных выделений. Они могут быть чуть обильнее или болезненнее, но, в целом, такие же.

По-другому дело обстоит с теми женщинами, которые очень хотят стать мамами и долгое время пытаются забеременеть. Они внимательно относятся к любым изменениям в своем самочувствии, особенно во второй фазе цикла, многие ведут график базальной температуры. В такой ситуации наступление зачатия не остается незамеченным.

В отдельных случаях электронные (высокочувствительные) тесты на определение концентрации ХГЧ в моче могут дать положительный результат. На графике базальной температуры прерывание может отобразиться снижением показателей. Но более достоверные методы обследования, например, УЗИ, еще не определят беременность. А через несколько дней наступит менструация.

Зачастую, биохимическая беременность протекает бессимптомно, поэтому у большинства женщин она остается незамеченной. Ранние признаки, которые могут наблюдаются при нормальной беременности, такие как набухание и болезненность молочных желез, изменение вкусовых привычек, усиленное обоняние, сонливость, раздражительность – при этом обычно отсутствуют.

Биохимическая беременность имеет свои признаки, которые замечаются немногими женщинами, так как эти проявления едва определяемы и весьма субъективны.

Те, кто хорошо ощущает состояние своего организма и знает о характерных изменениях в каждой фазе цикла, могут обратить внимание на:

  • незначительную задержку менструации (до 5-7 дней);
  • более выраженную боль при кровотечении;
  • более интенсивные выделения.

Таким образом, биохимическая беременность если и определяется, то только после ее завершения. Симптомы указывают на самопроизвольное прерывание, а не на факт зачатия и развития эмбриона.

Причины биохимической беременности разнообразны и их список до сих пор увеличивается. Наиболее вероятно влияние следующих факторов:

  • наличие иммунных и аутоиммунных нарушений у женщины, которые приводят к отторжению плодного яйца как чужеродного агента;
  • наличие гормональных нарушений, например, недостаточная выработка прогестерона – гормона, который способствует имплантации эмбриона и снижает сократительную способность матки;
  • наличие заболеваний крови у женщины;
  • несовместимые с жизнью генетические аномалии плода, которые могут быть переданы как от отца, так и от матери.

Необходимость определения причин биохимической беременности существует только в том случае, если она повторяется часто, пара долго не может завести ребенка и возникает подозрение на бесплодие. При этом врач направляет женщину на полное обследование, обоих супругов – на исследование кариотипа.

Начало любой беременности сопровождается повышением уровня ХГЧ. Этот гормон вырабатывается клетками хориона и свидетельствует об имплантации еще до того, как это можно будет подтвердить с помощью УЗИ.

Биохимическая беременность не исключение: при ее наступлении концентрация ХГЧ в крови превышает 5 мМЕ/мл и каждые 2 дня увеличивается вдвое. В моче этот гормон появляется позже, перед наступлением месячных. Поэтому домашними тестами можно не успеть «поймать» его пик.

Но если женщина сдает кровь на анализ до предполагаемого начала менструации, то получит положительный результат, по которому можно будет определить дату зачатия. Повторное исследование, как правило, указывает на снижение ХГЧ до обычного уровня (5 мМЕ/мл). Врач делает вывод о завершившейся биохимической беременности.

Если же повторный лабораторный анализ крови указывает на увеличение концентрации ХГЧ и через некоторое время наличие плодного яйца подтверждается УЗИ, то беременность считается обычной. Прерывание на более поздних сроках также не делает ее биохимической.

Биохимическая беременность – это не заболевание. Поэтому лечить ее не нужно. Выкидыш на столь ранних сроках происходит без осложнений и не требует медицинской помощи (приема медикаментов, проведения выскабливания матки, аспирации и т. д.). Репродуктивная система самостоятельно и быстро восстанавливается.

Но когда прерывание на ранних сроках случается неоднократно, необходимо задуматься об устранении причин, его вызывающих. Для начала потребуется пройти ряд обследований, а затем лечение.

В некоторых случаях, восстановить здоровье и избавиться от бесплодия невозможно. Тогда решается вопрос о проведении процедуры ЭКО, использовании донорского материала.

Когда можно начинать планирование?

Обычная беременность после биохимической беременности может наступить уже в следующем менструальном цикле. Вероятность благополучного вынашивания ребенка достаточно велика.

Самопроизвольный выкидыш на ранних сроках не приводит к развитию осложнений, не влияет на репродуктивное здоровье женщины. Таким образом, откладывать планирование нет необходимости.

Биохимическая беременность — что же это такое? Вопрос остается актуальным, так как часто подобное состояние остается незамеченным: плодное яйцо изгоняется из матки на ранних сроках, это происходит практически бессимптомно и не влечет за собой осложнений.

Единичные случаи такого самопроизвольного аборта встречаются часто и не требуют медицинского вмешательства, а успешное зачатие и вынашивание возможно уже со следующего цикла. Когда биохимическая беременность повторяется несколько раз подряд, для успешного планирования малыша необходимо выяснить ее причины и, по возможности, устранить их.