Шприцы для промывания миндалин

Эффективность лечения хронического тонзиллита Мирамистином

А.Н. Пащинин, В.М. Петренко, И.А. Дмитриева, А.А. Карпов

ГОУВПО Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И.Мечникова.

(Зав. каф.оториноларингологии — д.м.н., проф. А.Н. Пащинин)

Несмотря на многочисленные исследования и многообразие методов лечения, заболеваемость хроническим тонзиллитом (ХТ) в настоящее время не снижается и по данным различных авторов составляет от 4 до 15%. Среди очагов хронической инфекции в организме хронический тонзиллит занимает одно из первых мест по частоте и по разнообразию патогенных воздействий и осложнений на другие органы и системы . Исследования последних летпоказали, что первичным звеном в патогенезе хронического тонзиллита является иммунодефицитное состояние организма, обусловленное генетической регуляцией иммунного ответа .

В развитии хронического тонзиллита преимущественное этиологическое значение имеет стрептококковая микрофлора, но нередко встречаются и вирусно-бактериально-грибковые ассоциации . Так, у 38,9% больных хроническим тонзиллитом, наряду с бактериальной микрофлорой, отмечается присутствие дрожжеподобных грибов рода Candida. При этом устойчивость бактерий к антибиотикам и другим химиопрепаратам в присутствии грибов рода Candida повышается в несколько раз .

Препаратом, способным оказывать антибактериальное, противогрибковое, противовирусное и иммуномодулирующее действие является Мирамистин®, что и побудило нас исследовать различные концентрации этого препарата для лечения хронического тонзиллита.

Цель исследования: Оценить эффективность и безопасность лечения хронического неспецифического компенсированного тонзиллита промыванием лакун небных миндалин Мирамистином®.

Материалы и методы. Проводили сравнительный анализ результатов лечения с применением Мирамистина® и стандартного раствора фурацилина.

Эффективность лечения оценивали по субъективным ощущениям пациентов, данным фарингоскопической картины и функциональной активности небных миндалин (ФАНМ).

Метод определения функциональной активности небных миндалин, разработанный в СПбНИИ уха, горла, носа и речи Е. Л. Поповым и И. П. Пущиной в 1987 г., основан на количественной оценке лимфоцитов, эпителиальных клеток и микроорганизмов в суспензии, полученной при проведении смыва из глубины лакун небных миндалин фиксированным объемом стерильного физиологического раствора. При использовании данного метода стандартизованную каплю материала высевали на кровяной агар и через 24 часа подсчитывали число и тип выросших бактериальных колоний. Второй каплей заполняли камеру Горяева, где производили подсчет лимфоцитов и эпителиальных клеток. Таким образом, применение этого метода позволяет количественно и объективно оценить иммуномодулирующее и антибактериальное действия исследуемых растворов.

Нами было обследовано и пролечено 60 пациентов в возрасте от 18 до 40 лет, которым по данным анамнеза, клинического течения, объективного исследования и определения функциональной активности небных миндалин был поставлен диагноз хронический неспецифический компенсированный тонзиллит по классификации И.Б.Солдатова и в дальнейшем проводилось консервативное лечение. Эти пациенты были разделены случайным образом на 2 приблизительно равные по клинической картине группы по 30 человек в каждой. В 1-й группе для лечения использовали Мирамистин®, 0,01% раствор, во 2-й — раствор фурацилина (1:5000). Промывания лакун небных миндалин проводились в период ремиссии: количество процедур — пять, режим проведения — через день. Оценку субъективных ощущений, фарингоскопической картины и функциональной активности небных миндалин проводили до начала лечения и через 2 недели после его окончания.

Результаты исследования.

В 1-й группе больных хроническим неспецифическим компенсированным подавляющее большинство пациентов (93,3%) в результате лечения отметило субъективное улучшение самочувствия. Также наблюдалось уменьшение гиперемии небных дужек, уменьшение размеров небных миндалин, исчезновение гнойно-казеозного секрета в лакунах. Уменьшение размеров небных миндалин имело место в 80% случаев, уменьшение гиперемии в 26,6%. Гнойно-казеозные пробки после лечения сохранились лишь у 3,3% пролеченных больных. Наблюдалось значительное уменьшение бактериального обсеменения лакун небных миндалин. При микробиологическом исследовании содержимого лакун после лечения β-гемолитический стрептококк (БГС) выявлен только у 14,2% ранее инфицированных им больных, золотистый стафилококк в 31,2% случаев, пневмококк в 33,3%. Гемофильная палочка при повторном исследовании не выявлена ни в одном случае. Дрожжеподобные грибы рода Candida при повторном исследовании сохранились у 14,2% пациентов. Уменьшение бактериального обсеменения на фоне прироста количества лимфоцитов привело к повышению ФАНМ. После промываний лакун небных миндалин Мирамистином® повышение ФАНМ имело место в 93,3% случаев.

У больных 2-й группы хроническим неспецифическим компенсированным тонзиллитом после проведенного лечения 67,6% пациентов отметили субъективное улучшение самочувствия. Уменьшение размеров небных миндалин наблюдалось в 66,0% случаев. Неприятный запах после леченияотмечали 13,3%пациентов. При оценке объективных признаков хронического тонзиллита уменьшение размеров небных миндалин наблюдалось в 66,0% случаев, уменьшение гиперемии у 32% больных. При этом гнойно-казеозные пробки после лечения сохранились у 16,6% пролеченных больных.

Степень бактериального обсеменения уменьшилась незначительно по сравнению с 1-й группой. При микробиологическом исследовании содержимого лакун небных миндалин после лечения БГС повторно высевался у 55,5% ранее инфицированных больных, а золотистый стафилококк у 69,2% пациентов. Пневмококк при повторном исследовании обнаружен у 50% пациентов, гемофильная палочка у 33,3% . Противогрибковое действие фурацилина оказалось недостаточным — дрожжеподобные грибы рода Candida при повторном исследовании были выделены у 87,5% пациентов. После промываний лакун небных миндалин раствором фурацилина повышение ФАНМ наблюдалось у 30,0% пациентов.

Выводы.

Применение Мирамистина при лечении хронического тонзиллита позволяет достичь субъективного и объективного улучшения состояния пациента в среднем на 3-4 дня раньше, чем при лечении фурацилином. Полученные данные свидетельствуют о том, что применение Мирамистина®увеличивает эффективность лечения хронического тонзиллита, о чем свидетельствуют показатели функциональной активности небных миндалин и данные клинической картины. При этом препарат Мирамистин® выгодно сочетает в себе иммуномодулирующие и санирующие свойства.

ЛИТЕРАТУРА

Шприц для промывания миндалин

Шприц для промывания миндалин

При лечении заболеваний органов горла основной проблемой является затруднённый доступ к проблемным участкам. Упростить терапию поможет специальный шприц для внутригортанных вливаний.

  1. Гортанный шприц используется для устранения воспалительных процессов без хирургического вмешательства (удаления гланд). Ирригатор для промывания миндалин позволяет легко доставить лекарственный раствор в нужное место.

  2. Особенностью такого шприца является форма носика – удлиненная и с изгибом. Аналогичную форму имеют и сменные насадки (канюли).

  3. Качественная промывка воспалённых участков медикаментами способна ликвидировать даже хронические заболевания.

Какой шприц необходим для промывания миндалин?

Планируя заказать шприцы для промывания миндалин нужно выбрать между одноразовыми пластиковыми изделиями и стеклянными многоразовыми моделями со сменными насадками.

Где заказать шприц для внутригортанных вливаний в Москве?

Найти и купить шприц для промывания миндалин можно практически в любой аптеке, но предложения нашей компании заметно выгоднее. У нас вы найдёте любой шприц для промывания миндалин, который вам требуется. Вы не ограничены в количестве, так как мы осуществляем оптовые поставки с доставкой по Москве и по всей России.

Промывание лакун миндалин: показания, методики и особенности обработки гланд

Хронический тонзиллит – распространенное заболевание, лечение которого осложнено особенностями строения гланд. В лечении практикуется комплексный подход, включающий промывание миндалин. Процедуру можно провести в поликлинике, так как необходимы специальные приборы.

Как делают промывание миндалин в поликлинике: описание процедуры и отзывов о ней

Промывание миндалин при хроническом тонзиллите позволяет очистить лакуны от скоплений отмершего эпителия и частичек пищи, которые создают благоприятную среду для развития патогенной микрофлоры, а это приводит к обострению болезни. Процедура проводится отоларингологом в поликлинических условиях. Для санации применяется шприц или приборы для промывки гланд.

Промывание лакун шприцем (инструментальное)

Распространенный недорогой метод применяется во всех поликлиниках и стационарах. Для промывания требуется только шприц с антисептиком. Но этот способ недостаточно эффективен: жидкость не проникает глубоко в лакуны и происходит лишь поверхностная чистка гланд. Инструментальная очистка помогает лишь при незначительных скоплениях гноя и отмерших эпителиальных клеток.

Как проводится чистка

Санация нёбных миндалин осуществляется шприцем с Г-образной канюлей для промывания. В качестве антисептика может использоваться фурацилин, слабый раствор перманганата калия, хлоргексидин и некоторые другие обеззараживающие растворы.

Гланды промывают следующим образом:

1. Пациента усаживают на стул и просят широко раскрыть рот.

2. Врач аккуратно вводит канюлю в лакуну и надавливает на поршень шприца, нагнетая раствор в полость миндалины.

3. Во время введения раствора человек задерживает дыхание.

4. Вышедшую из лакуны жидкость с гнойным содержимым больному советуют сплевывать в кювету.

После окончания сеанса миндалины смазывают раствором Люголя или колларголом.

Методика позволяет промыть только нёбные лакуны, глоточную очищать с помощью канюли и шприца сложно.

Несмотря на кажущуюся простоту метода, не рекомендуется промывать миндалины самостоятельно. Неумелые действия могут повредить лимфоидную ткань, а это станет причиной образования рубца или распространение инфекции. Возникшие осложнения негативно отразятся на функциях гланд.

Обзор отзывов

Анализируя отзывы пациентов о санации нёбных миндалин, можно увидеть, что промывание шприцем имеет свои плюсы и минусы. К положительным сторонам относят:

· простота процедуры;

· возможность сделать бесплатно по полису ОМС или за небольшую стоимость в платной клинике;

· отсутствие боли;

· сеанс не отнимает много времени;

· почти нет противопоказаний;

· хорошо помогает.

Но эта методика промывания имеет и ряд недостатков. Среди отрицательных сторон люди указывают:

· неприятные ощущения (сеанс промывания проводится без местного наркоза и некоторым пациентам тяжело подавлять рвотный рефлекс);

· могут повредить миндалины (иногда после процедуры болит горло и поднимается температура);

· во рту скапливается жидкость с неприятным вкусом;

· эффект от промывания может быть недолгим (если патологическое содержимое находится глубоко в лакуне).

Большинство неприятных моментов врачи устраняют: орошают рот Лидокаином для «заморозки» и подавления рвотного рефлекса, излишек жидкости убирают отсосом. Но все равно инструментальная чистка миндалин с помощью шприца для промывания не всегда даёт долгосрочный эффект. При глубокой локализации патологического содержимого процедура может оказаться малоэффективной.

Вакуумная санация нёбных гланд Тонзиллором или другим аппаратом

Чистка миндалин аппаратом Тонзиллор и другими похожими устройствами по сравнению с традиционным промыванием шприцем имеет ряд преимуществ за счет совместного применения ультразвука и вакуумного отсоса.

Как осуществляется промывка

Санация лакун с помощью аппарата для промывания Тонзиллор нередко пугает пациента. Не зная, что его ждет, человек заранее боится боли или дискомфортных ощущений.

Несмотря на то, что медицинская манипуляция доставляет определённый дискомфорт, боли не будет, а рвотный рефлекс и неприятные ощущения можно перетерпеть.

Как промывают при тонзиллите аппаратным методом:

1. Пациенту орошают гланды лидокаином или другим анестетиком для снижения чувствительности и уменьшения позывов к рвоте.

2. На миндалину устанавливают аппликатор аппарата для промывания и включают вакуумный режим для отсоса гнойных скоплений.

3. После удаления из лакун патологического содержимого миндалины орошаются бактерицидным раствором для уменьшения воспалительного процесса и уничтожения патогенной микрофлоры.

4. Завершающим этапом становится обработка ультразвуком. Он улучшает проникновение лекарств в ткани и стимулирует регенерацию слизистой.

Вакуумная чистка занимает около четверти часа. Во время сеанса обрабатываются обе миндалины. Но одного раза недостаточно. Для получения стойкого терапевтического эффекта потребуется провести несколько процедур. Количество лечебных сеансов определяет врач.

По поводу очищения гланд Тонзиллором отзывы пользователей указывают на положительные и отрицательные стороны манипуляции. Среди плюсов отмечают:

· улучшение общего самочувствия после первых сеансов;

· очищение лакун от глубоких скоплений гнойного содержимого;

· уменьшение размера миндалин (при отёчности);

· снижение частоты обострений тонзиллита.

Но у процедуры есть и отрицательные стороны. Те, кто очищал миндалины Тонзиллором, сообщают о недостатках манипуляции:

· неприятные ощущения во время сеанса;

· иногда сложно подавить рвотный рефлекс;

· может появиться боль в горле (после первых сеансов может быть отек и гиперемия лимфоидной ткани, которые проходят в течение суток).

Почти всегда пациенты среди недостатков указывают дороговизну процедуры. Манипуляцию проводят в основном в частных клиниках, и не все могут оплатить курс лечения из нескольких сеансов.

Среди отзывов о промывке аппаратом встречаются те, в которых говорится о страхе во время процедуры. Некоторым людям сложно переносить ощущение инородного тела на миндалине, это пугает, усиливая дискомфорт от проводимой манипуляции.

Ирригаторы для промывания миндалин в домашних условиях

Санация миндалин в домашних условиях с помощью шприца или вакуумного аппарата невозможна – манипуляция проводится только квалифицированным специалистом. Альтернативой посещения ЛОР-врача может стать ирригатор для промывания. Прибор продается в магазинах медтехники.

Как работают

Принцип работы одинаков у всех моделей ирригаторов: на гланды под давлением подается струя жидкости. Омывание органа приводит к удалению остатков пищи и патогенной микрофлоры с поверхности миндалин. Давление подачи воды можно регулировать.

Рекомендации, как в домашних условиях промыть гланды ирригатором:

1. Заполнить резервуар аппарата лекарственным раствором.

2. Установить насадку.

3. Выставить давление подачи жидкости (в первый раз промывают слабой струей, иначе могут возникнуть неприятные ощущения).

4. Ориентируясь с помощью зеркала, направить струю сначала на одну, а затем на другую миндалину. Жидкость сплевывать.

Промывать небные гланды в домашних условиях рекомендуется ежедневно. Микромассаж струёй жидкости под давлением улучшит кровоснабжение лимфоидной ткани, очистит поверхности и удалит из лакун поверхностные пробки.

Промывать дома гланды с помощью ирригаторов можно только с аптечными растворами (физраствор, мирамистин) или с морской солью. Использование отваров трав и других народных средств станет причиной поломки аппаратуры.

Помогают ли при тонзиллите

Использование ирригатора в домашних условиях помогает санировать ротовую полость и поверхностно очистить лакуны. Регулярное применение аппарата позволяет:

· уменьшить число обострений при тонзиллите;

· повысить сопротивляемость сезонным инфекциям;

· устранить дискомфорт в горле, вызванный раздражением гланд.

Эффективность промывания напором очищающего раствора при хроническом тонзиллите относительно небольшая. Аппарат не позволяет убрать глубокие патологические скопления из лакун. Ирригацию рекомендуют делать для профилактики образования гнойных пробок.

Промывка миндалин нередко помогает избежать тонзиллэктомии. Регулярное очищение органа от патологического содержимого улучшит работу лимфоидной ткани, снизит частоту обострений.

Не менее важно проводить гигиену гланд дома. После сеансов санации шприцем или аппаратами, ЛОР объясняет пациенту: чем и как лучше промыть миндалины в домашних условиях. Выполнение врачебных рекомендаций поможет предотвратить повторное образование гнойных пробок.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.