Желтое тело 15 мм

Для благополучного вынашивания беременности, к сожалению, не достаточно только успешного оплодотворения яйцеклетки. На этом этапе главная роль отводится желтому телу, вырабатывающему гормоны, которые жизненно важны для имплантации плодного яйца в полость матки и его дальнейшего роста.

Желтое тело – это образование, которое появляется на месте лопнувшего фолликула после выхода из него яйцеклетки. В норме это происходит после каждого процесса овуляции. Если наступает оплодотворение, желтое тело не подвергается обратному развитию, а продолжает функционировать длительное время (до формирования плаценты). Необходимо отметить, что своей жизнедеятельности желтое тело беременности обязано ХГЧ (хорионическому гонадотропину человека), который образуется после зачатия.

Возникновение желтого тела свидетельствует о том, что овуляция действительно наступила. Следует отметить, что его размеры колеблются в зависимости от того, на какой фазе секреции оно находится.

Так, в фазе ранней секреции, или, как её называют, ранней лютеиновой фазе (15-й – 18-й день цикла) на месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, диаметр которого достигает 15 – 20 мм (как правило, эти размеры меньше размеров доминантного фолликула).

В фазе средней секреции (средней лютеиновой фазе), наступающей на 19 – 23 день менструального цикла, “цветущее” желтое тело увеличивается в диаметре до 25 – 27 мм, а в фазе поздней секреции (поздней лютеиновой фазе) желтое тело начинает угасать, и его размеры составляют 10 – 15 мм.

Если беременность не наступила, приблизительно на девятый день овуляции кровоснабжение этой временной внутрисекреторной железы начинает уменьшаться, его ткань подвергается лютеолизу, капилляры редуцируются и сокращаются, в связи с чем, заметно уменьшается местный кровоток. Как правило, в период менструации желтое тело не определяется, так как в это время его размеры составляют всего 2 – 5 мм (беловатое гиалиновое тело), а к следующему циклу оно бесследно исчезает.

Таким образом, для желтого тела менструации размеры 16, 17, 18 и 19 мм не имеют существенной разницы, так как они находятся в пределах нормы, свойственной ранней лютеиновой фазе. Вместе с тем, если такие размеры наблюдаются на более поздних стадиях развития желтого тела, это свидетельствует о гормональной недостаточности, и требует лечения. Или как яркое проявление проблемы — отсутствие желтого тела.

В том случае, когда речь идет о желтом теле беременности, его размеры зависят от количества продуцируемых гормонов. Следует отметить, что в разные сроки беременности его размеры неодинаковы. На первых неделях развития плодного яйца оно достигает размеров крупной вишни, а по мере созревания плаценты постепенно уменьшается и исчезает к десятой – шестнадцатой неделе беременности.

Обнаружение и оценка размеров желтого тела производится при помощи ультразвукового исследования. По мнению специалистов в норме размеры желтого тела беременности колеблются от10 до 30 мм. В том случае, когда отмечается увеличение или уменьшение его размеров, возникает подозрение на недостаточность желтого тела или формирование кисты.

Размеры желтого тела по дням после выхода яйцеклетки

Формирование желтого тела после овуляции говорит о правильном функционировании женской репродуктивной системы. Это временная эндокринная железа, она играет важную роль в зачатии. Наступление беременности без него невозможно. Иногда у женщины не видно желтого тела. Это не всегда признак патологии, но требует более тщательного наблюдения за репродуктивным здоровьем пациентки. По размеру временной железы можно определить, возможна беременность в данном цикле или нет.

Что такое желтое тело в гинекологии

Желтое тело (иногда врачи сокращают название до аббревиатуры ЖТ) представляет собой маленькое скопление функционально-активных эпителиальных клеток, окруженных единой оболочкой. Необычное название железе присвоено из-за оранжевого цвета с красноватым оттенком, который придает ей лютеин. Образование желтого тела начинается в ту секунду, когда яйцеклетка выходит из яичника. На протяжении нескольких дней объем железы увеличивается, усиливая выработку прогестерона.

Овуляция и желтое тело – это понятия, которые гинекологи часто употребляют в одном контексте. В течение нескольких дней или недель после менструации происходит созревание фолликула. Он увеличивается под действием гормона, стимулирующего яичник. Достигнув максимального размера, фолликул раскрывается и выпускает яйцеклетку. На ее месте остаются гранулезные клетки, из которых формируется временная железа внутренней секреции.

Желтое тело играет важную роль в работе репродуктивной системы женщины:

  • создает регулярный менструальный цикл;
  • готовит матку к беременности;
  • подавляет рост новых фолликулов во второй фазе цикла;
  • предотвращает прерывание беременности в случае ее наступления.

В отличие от других желез в женском организме, секреторные клетки желтого тела имеют срок действия. Примерно через две недели после овуляции они перестают функционировать и подвергаются регрессу. Если беременность наступила, то временная железа продолжает работать и поддерживать новое состояние.

Сколько оно живет после овуляции

У каждой женщины своя продолжительность менструального цикла. У одних перерыв между кровотечениями составляет 3 недели, а у других 5. От продолжительности цикла зависит время овуляции.

Период существования желтого тела в яичнике никак не связан с длиной цикла. Для женщин всех возрастов и национальностей установлена единая нормальная продолжительность существования временной железы. Желтое тело формируется в овуляторный период менструального цикла и сохраняет свою активность от 12 до 14 суток. Если срок работы железы менее 10 дней, то это отклонение от нормы. В этом случае гинекологи говорят о недостаточности второй фазы и принимают меры для коррекции этого состояния.

Что происходит с желтым телом после овуляции, можно отчетливо увидеть на УЗИ. В течение нескольких дней оно увеличивается в размере, чтобы вырабатывать прогестерон в нужном объеме, и достигает своего пика перед началом нового цикла. С наступлением менструации временная железа рассасывается. В некоторых циклах она не исчезает с приходом менструации, а продолжает функционировать в течение следующего месяца. Как правило, этот период оказывается ановуляторным.

Если зачатие наступило, то желтое тело увеличивает секрецию прогестерона. Этим оно обеспечивает сохранение беременности. Регресс временной железы происходит во втором или третьем триместре, но только после того, как сформируется плацента.

Размеры ЖТ после выхода яйцеклетки

Размер желтого тела после овуляции можно определить только на УЗИ. Выход яйцеклетки из яичника происходит за секунды и обычно не заметен для женщины. Только самые чувствительные женщины могут ощутить овуляцию и понять, что в этот момент у них начало формироваться ЖТ. Срок активности временной железы принято отсчитывать от момента выхода яйцеклетки из яичника. Иногда врачи его обозначают аббревиатурой ДПО (день после овуляции).

Сопоставлять размеры желтого тела с днем менструального цикла от начала месячных нецелесообразно, поскольку у всех женщин овуляция происходит в разные периоды.

В первые три дня клетки подвергаются активной пролиферации. В этот период размер временной железы считается неинформативным. Поэтому УЗИ для мониторинга за ЖТ назначают обычно через 3-4 дня после выхода яйцеклетки из яичника.

Стандартные общепринятые размеры желтого тела по дням после овуляции можно получить из таблички.

Время после выхода ооцита Размер временной железы Пояснение биологических процессов
От нескольких часов до 3 суток 12-15 мм В это время происходит пролиферация секреторных клеток, а объем железы увеличивается ежедневно
6-8 суток 18-21 мм Временная железа активно продуцирует прогестерон и завершает подготовку матки к принятию эмбриона (секреторную фазу)
9-12 суток 3-4 см Наступает пик активности секреторных клеток, в этот момент организм уже знает, состоялось зачатие или нет, на основании чего принимает решение о дальнейшей работе желтого тела
К 14 дню 19 мм или больше Происходит естественное обратное преобразование, но при формировании кисты объем не уменьшается

Если после овуляции на УЗИ к завершению второй недели размеры желтого тела не уменьшаются, а признаков приближающейся менструации нет, это может быть косвенным признаком наступившей беременности.

Если не видно ЖТ

Если нет желтого тела после овуляции, это говорит о том, что ожидаемый выход яйцеклетки на самом деле не состоялся. У совершенно здоровой молодой женщины в течение одного года может быть 1 или 2 ановуляторных цикла. При этом фолликул не созревает вовсе или перерастает в фолликулярную кисту. Чаще всего такие циклы связаны со стрессом, сменой климата или другими внешними факторами. Если при ультразвуковом исследовании временная железа не обнаружена, необходимо повторить диагностику после менструации, чтобы убедиться в созревании фолликула. Отсутствие овуляции в двух циклах подряд является поводом для обследования.

Иногда бывает так, что желтое тело на УЗИ определяется, но овуляция не состоялась. Это происходит из-за того, что созревший фолликул не лопнул, а подвергся лютеинизации. Причины этого процесса не до конца понятны врачам, они продолжают изучать это явление. Лютеинизация фолликула может происходить у девушек ежегодно, но не должна случаться более 2 раз за год.

Маленькое желтое тело на УЗИ после овуляции говорит о недостаточности второй фазы. Это состояние может привести к преждевременному отторжению эндометрия, прерыванию беременности на ранних сроках, мажущим выделениям перед менструацией.

Размер железы временной секреции прямо пропорционален объему прогестерона, который она вырабатывает. Поэтому при обнаружении маленького ЖТ гинекологи обычно назначают пациентке поддерживающую гормональную терапию на 10 дней после овуляции. Курс лечения занимает от одного месяца до полугода.

желтое тело

На 19-23 дни цикла (фаза средней секреции или средняя лютеиновая фаза) для «цветущего» желтого тела характерно некоторое увеличение диаметра (до 25-27 мм), а также появление неравномерно утолщенного эхопозитивного валика. Эхогенность содержимого за счет лизиса может постепенно понижаться вплоть до формирования «кистозного» желтого тела.
В течение первых же дней после овуляции вокруг желтого тела формируется плотная, многослойная сосудистая сеть, особенно выраженная в фазу расцвета. На цветовых допплерограммах вокруг желтого тела появляется выраженное цветовое кольцо, кровоток в котором отличается высокими значениями скорости и низким импедансом. Это типично для бурной физиологической неоваскуляризации.
На 24-27 дни цикла (фаза поздней секреции или поздняя лютеиновая фаза) «угасающее» желтое тело уменьшается в размерах (10-15 мм), его эхогенность несколько повышается, а эхоструктура становится более однородной. При этом желтое тело эхографически нередко начинает плохо визуализируется. При отсутствии беременности кровоснабжение желтого тела начинает меняться приблизительно к 9 дню после овуляции. Ткань желтого тела начинает подвергаться лютеолизу, капилляры сокращаются и редуцируются, что характеризуется заметным обеднением местного кровотока.
Во время менструации желтое тело уже, как правило, не определяется, либо на его месте сохраняется нечеткая эхоструктура повышенной эхогенности диаметром 2-5 мм (белое тело), которое обычно бесследно исчезает в течение следующего менструального цикла. Доказано, что не проходящее белое тело в виде рубца сохраняется только после гравидарного желтого тела. Циркуляция крови в сосудах исчезающего желтого тела прекращается, а сами сосуды исчезают в течении первых трех дней менструации.

Что означает желтое тело в яичниках, когда оно появляется и каких размеров достигает

При прохождении УЗИ женщине иногда приходится слышать от медика, что у нее обнаружено желтое тело в яичнике. Пугаться этого совершенно не следует, так как такое новообразование не только не опасно для организма, но и естественно. Означает желтое тело лишь то, что произошла овуляция. Также такое образование имеет место и в период до 16 недель беременности, так как необходимо для ее нормального сохранения.

В этой статье мы поговорим о том, что означает желтое тело в яичнике, его значение, продолжительность роста и из-за чего оно может появляться.

Что такое желтое тело в яичнике

Желтое тело яичника — это временная железа внутренней секреции, которая образуется при овуляции и отмирает в период менструации, если не наступила беременность. В случае беременности железа отмирает после срока в 16 недель, когда сформирована полноценная плацента, которая может сама вырабатывать прогестерон. Второе название этой железы – лютеиновая. Так как именно это вещество в больших количествах присутствует в ее тканях и обеспечивает желтый цвет. Образуется железа только в том яичнике, в котором произошла овуляция, и потому можно сразу определить: левый или правый яичник в конкретном цикле был доминирующим. Одновременно в 2-х яичниках овуляция происходит крайне редко.

Из всего вышесказанного ясно: на вопрос, что такое желтое тело, можно дать только один ответ – это временная железа, необходимая в женском организме. Если она не формируется полноценно, то нормальное зачатие и вынашивание ребенка не возможно.

Как происходит формирование ЖТ (желтого тела) в организме и его цикл

Образование желтого тела в яичнике – это достаточно сложный процесс, который может быть разделен на несколько стадий. В том случае, если в формировании этой железы почему-то произошел сбой, наблюдается задержка месячных.

1. Яйцеклетка в стадии покоя 2. Первичный фолликул 3. Фолликул стремительно растет и развивается 4. Доминантный фолликул 5. Выход созревшей яйцеклетки из лопнувшего фолликула 6. Появление желтого тела 7. Угасание ЖТ 8. Оставшийся рубец — белое тело

Первая стадия формирования начинается после того, как произошел разрыв фолликула, и яйцеклетка вышла в тело матки. В организме женщины стремительно повышается уровень гормона лютеинизации, в результате чего стенки лопнувшего фолликула становятся складчатыми, а в его полость происходит кровоизлияние. Это все дает толчок для активного деления гранулезных клеток, которые выстилают внутреннюю полость фолликула. Начало формирования желтого тела в яичнике занимает порядка 4-6 часов.

На втором этапе формирования железы происходит прорастание тканей сосудами, которые обеспечивают ЖТ достаточным кровоснабжением. По результатам исследований врачами было установлено, что максимальное кровообращение в женском организме наблюдается именно в лютеиновом теле на яичнике.

Следующим этапом является, так называемая, стадия расцвета, когда железа достигает максимального размера, который для каждой женщины индивидуален и может быть от 12 мм до 24 мм. Размеры тела всегда определяются в миллиметрах, хотя иногда достигают до 2,5 см. Необходимо это по той причине, что даже при незначительных отклонениях от нормы требуется проведение определенной терапии для коррекции формирования и работы лютеиновой железы. В период расцвета желтое тело в яичнике вырабатывает максимальное количество гормонов, под действием которых появляется разрастание слизистой (эндометрия), выстилающей матку. Оно необходимо для того, чтобы яйцеклетка, которая выходит из яичника при овуляции, могла в случае оплодотворения легко внедриться в эндометрий. В этой фазе железа меняет свой цвет с желтого на багровый и несколько возвышается над телом яичника. В период первых овуляций, когда организм женщины еще полностью не созрел, желтое тело 17 мм или даже несколько меньше – от 12 до 16 мм. Это совершенно нормально и не должно вызывать беспокойства. По мере того как половая система женщины развивается, в фазе расцвета желтое тело 23 мм или даже 24 мм.

После расцвета следует период угасания лютеиновой железы, и это значит, что она уменьшает количество вырабатываемых гормонов и постепенно разрушается. Яичник с желтым телом начинает получать несколько уменьшенный объем крови, и клетки железы быстро усыхают. После чего образовывается рубец, который именуется белым телом и самопроизвольно исчезает. В такой период из-за значительного падения гормонов происходит отторжение эндометрия, и у женщины начинается менструальное кровотечение. Обычно это бывает через 10 дней после овуляции. Когда начинается старение и разрушение ЖТ, в яичнике слева или справа развивается новый фолликул с яйцеклеткой. Чаще всего яичники чередуются. Как только происходит разрыв нового фолликула, и яйцеклетка выходит в матку, процесс формирования железы повторяется.

Когда требуется особо тщательное изучение желтого тела в яичнике

В некоторых случаях в обязательном порядке проводится УЗИ женской половой системы с изучением желтого тела в яичнике. Для этой процедуры врач по дням цикла женщины подбирает оптимальный период, когда железа станет уже достаточно сформированной и ее изучение будет наиболее простым. Показаниями для проведения обследования являются:

  • необходимость оценки функционирования яичников в период планирования беременности;
  • выявление причин бесплодия;
  • установка причин выкидыша;
  • определение заболеваний женской репродуктивной системы;
  • ранние сроки беременности;
  • подозрение на повышенное содержание лютеиновой кислоты.

В том случае, если зачатие наступило, а желтое тело не просматривается в яичнике, возникает угроза выкидыша, и женщине назначается прием препаратов, содержащих прогестерон.

Как трактуются результаты исследования УЗИ

При проведении исследования устанавливают размеры железы, которые и оцениваются врачом. Так как в каждый день цикла происходят определенные изменения в ЖТ, то его размер может свидетельствовать о многом. В тех случаях, когда желтое тело 15-20 мм – это показатель второй фазы цикла и готовности организма к зачатию. Когда же размер составляет от 20 до 30 мм – это беременность. Иногда присутствие железы возможно и без признаков овуляции – когда толчком для формирования стала фолликулярная киста, то размер от 22 мм до 30 мм. Если же размер ЖТ достигает 4 см, и при этом не было оплодотворения, речь идет о наличии кисты в яичнике, сформировавшейся на основе лютеинового тела.

Узнайте больше про ультразвуковое исследование желтого тела в статье О чем говорит ЖТ на УЗИ

Киста желтого тела

Иногда бывает и так, что беременность не наступила, а железа не рассасывается. В этом случае происходит задержка менструации, и у женщины появляются признаки беременности при ее отсутствии в действительности. Возникает такое явление по причине того, что в организме наблюдается переизбыток прогестерона.

Такая киста не может переродиться в злокачественное новообразование, но это не значит, что она не опасна. Иногда достигает в размерах нескольких сантиметров, и при этом при механическом воздействии на него (удар животом, чрезмерная физическая нагрузка) может происходить разрыв, приводя к тяжелому кровотечению, которое несет реальную угрозу для жизни женщины.

Обычно при обнаружении кисты врачи наблюдают за ней в течение нескольких циклов, так как не редки случаи, когда после следующей овуляции она рассасывается без каких-либо последствий. Хирургическое удаление кисты показано только, если она продолжает стремительно увеличиваться в размерах или есть риск ее разрыва. Также экстренную операцию проводят в случае кровотечения, когда оболочка кисты лопнула.

Основные проявления недостаточности лютеиновой железы

В тех случаях, когда организм женщины по какой-то причине дает сбой, желтое тело полноценно не формируется. В результате этого, репродуктивные возможности женщины значительно ослабевают. Обычно при таком состоянии появляются следующие симптомы:

  • нарушения цикла;
  • обильность или скудность выделений при месячных;
  • болезненность месячных;
  • невозможность зачатия;
  • выкидыши.

При всех этих проявлениях требуются посещение врача и корректировка гормонального фона.

Таким образом, о чем говорит наличие желтого тела? Существует только один ответ: желтое тело — это свидетельство того, что репродуктивная система женщины находится в активном состоянии, и после овуляции может произойти оплодотворение яйцеклетки и ее внедрение в слизистую матки. Само по себе желтое тело не является показателем беременности, как ошибочно нередко считают женщины.

Желтым телом называется временная структура в яичнике, которая состоит из паренхимы красновато-оранжевого оттенка и образуется после выхода яйцеклетки на месте доминантного фолликула. Благодаря желтому пигменту временная железа и получила свое название.

В норме формирование железистого образования начинается сразу после овуляции. Основной функцией образования становится выработка прогестерона и продуцирование незначительного объема эстрогенов. Появляется желтое тело в том яичнике, где произошел выход яйцеклетки. Если процесс овуляции запущен в обеих половых железах, то желтое тело возникает сразу с двух сторон.

Когда образуется желтое тело в яичнике

Желтое тело появится точно в день овуляции. Как только фолликул под действием гормонального фона раскроется и выпустит яйцеклетку, в этот момент начнет формироваться железа временной секреции. Срок функционирования лютеинового участка вариабелен и зависит от зачатия.

Выделения после овуляции, если произошло зачатие

После оплодотворения временная железа сохраняется в яичнике на протяжении нескольких месяцев. На ранних сроках она поддерживает матку в благоприятном состоянии для зачатия. Как только сформируется плацента, желтое тело начнет рассасываться. Его клетки дегенерируют и на этом участке прорастает соединительная ткань, как у рубца. При отсутствии зародыша в полости матки железистое образование сохраняется до начала менструации.

Если образовалась лютеиновая киста (желтое тело большого размера с кровоизлиянием), то может отмечаться небольшая задержка МЦ, а само кистозное образование уходит в течение нескольких циклов.

Можно ли забеременеть с кистой желтого тела

Овуляция без образования желтого тела произойти не может. При этом временная железа иногда образуется без разрыва доминантного фолликула.

Фазы желтого тела

Желтое тело постепенно изменяется в течение двух недель после овуляции. Постовуляторное преобразование включает несколько фаз:

  • пролиферация – после разрыва фолликула его стенки собираются в складки, где происходит активное увеличение гранулезных клеток;
  • васкуляризации – формирование кровотока с прорастанием сосудов в толщу временной железы;
  • расцвет – сопровождается максимальной гормональной активностью и характеризуется выраженным кровотоком и разрастанием лимфатических сосудов;
  • регресс – если в матке отсутствует плодное яйцо, то временная железа уменьшается, а на ее месте образуется небольшой рубец.

Размер желтого тела после овуляции по дням цикла: таблица

Временная железа образуется на том месте, где произошел разрыв фолликула. Это может быть как правый яичник, так и левый яичник.

Очередность овуляции: какой яичник овулирует чаще

С первых часов после выхода женской гаметы лютеиновое тело растет, достигая своего максимума, а потом при отсутствии беременности претерпевает обратное изменение. Точный его размер показывает УЗИ малого таза. Сопоставление с нормой из таблицы дает основание для оценки функционирования гормонального фона.

Таблица 1. Размер желтого тела по дням

День после овуляции

Характеристика

Размер

1-3 Сразу после овуляции происходит формирование временной железы От 12 до 15 мм
4-8 Состояние говорит о готовности организма к вынашиванию после зачатия (даже если оно не состоялось) От 18 до 23 мм
9-12 Киста желтого тела может образоваться как при беременности, так и без нее От 30 до 40 мм
8-14 Говорит о естественном функционировании железы временной секреции От 20 до 30 мм

В связи с тем, что длина цикла у женщин вариабельна и зависит от продолжительности первой фазы, принято соотносить размеры желтого тела не с днями цикла, а с днями после овуляции.

Что происходит с желтым телом после овуляции

После овуляции эндометрий проходит завершающую подготовку к имплантации эмбриона. За этот процесс отвечает желтое тело, которое начинает расти после освобождения женской гаметы. Дальнейшая судьба железы временной секреции определяется в течение одной недели после овуляции.

  1. Если наступила беременность, то желтое тело продолжает функционировать. Гравидарное желтое тело поддерживает матку в расслабленном состоянии и не позволяет миометрию активизировать сократительную функцию. Благодаря прогестерону эмбрион прикрепляется и развивается дальше. Через 12-16 недель его функцию на себя возьмет плацента.
  2. Если беременность не наступила, то железа работает в течение 10-14 дней. Постепенно она претерпевает обратное преобразование и исчезает перед месячными. В следующем цикле процесс повторяется.
  3. После выкидыша и замершей беременности железа тоже подвергается регрессу. Зачастую беременность прерывается по причине недостаточности лютеиновой фазы, когда желтое тело маленькое и не может выполнять возложенные функции по поддержанию беременности. Если причины выкидыша иные, то желтое тело живет в яичнике в течение 2-8 недель и через время исчезает самостоятельно.

Гравидарное желтое тело

После зачатия и последующей имплантации плодного яйца можно говорить о том, что в яичнике у женщины находится гравидарное желтое тело. Если в этот период сделать тест на беременность, он может еще не показать положительный результат. Однако через 1-2 недели уже будут отмечаться признаки нового положения (УЗИ, тест, анализ крови на ХГЧ).

Таблица роста ХГЧ при беременности

Поддерживая должный уровень прогестерона, лютеиновая железа создает благоприятные условия для прогрессирования беременности. Может случиться так, что размеры желтого тела окажутся недостаточными. При своевременном выявлении такой ситуации назначают лекарственные гормональные препараты (прогестерон) для поддержки лютеинофой фазы. При прогестероновой недостаточности у женщины может болеть живот и появляться кровянистые выделения, похожие на начало менструации. При обнаружении таких признаков необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Желтое тело в яичнике на УЗИ

Оценить состояние лютеинового тела до овуляции на УЗИ не получится – его еще не существует. Железу можно наблюдать при ультразвуковом исследовании сразу после освобождения яйцеклетки из яичника. В первые несколько часов тело только начинает образовываться, поэтому не всегда удается ее определить. УЗИ лучше делать на 3-4 день после овуляции.

Выглядит на УЗИ желтое тело, как анэхогенное образование. Отсутствие эхогенности обусловлено его содержимым. Внутри находится жидкость, обрамленная ровным контуром без дополнительных камер. Находится желтое тело на поверхности яичника, где ранее располагался доминантный фолликул. Дополнительным показателем функции желтого тела становится толщина эндометрия.

Периферический кровоток

Практика показывает, что чем лучше выражен кровоток в полости желтого тела, тем большее количество поддерживающего гормона оно способно синтезировать. На УЗИ с исследованием сосудов можно установить, что сила кровообращения в лютеиновом образовании максимальная в сравнении с остальными органами в женском организме. Сосуды выполняют насыщение каждой клетки железы необходимыми жирами и кислотами. Васкуляризация работает не только на доставку полезных веществ к желтому телу, но и на отведение синтезированных гормонов.

Слабый кровоток в желтом теле при беременности может сопровождаться болью и спазмами в животе. Это состояние требует гормональной поддержки препаратами второй фазы: Дюфастон, Утрожестан, Ипрожин или другими. Недостаточность кровоснабжения также может стать причиной бесплодия.

Рекомендуемые материалы:

Сколько дней должно быть между месячными в норме

Что такое овуляция простыми словами

Почему во время месячных меняется настроение

Боль в сосках при овуляции

Почему болит живот во время овуляции

Что такое старая перезрелая яйцеклетка

Молочница как первый признак беременности

Жёлтое тело на УЗИ: какие размеры должны быть

Жёлтое тело на УЗИ в конце цикла указывает на вероятное наличие беременности. Однако не все знают, что данная железа хорошо просматривается не только в случае успешного оплодотворения, но и, например, после овуляции, что укажет на то, что яйцеклетка созрела и женский организм готов к зачатию. О понятии жёлтое тело мы уже писали в одной из наших статей, теперь поговорим как выглядит железа на УЗИ снимках и её нормальных размерах.

Коротко о железе

Яичники являются главным органом женской половой системы. У здоровых женщин репродуктивного возраста ежемесячно в яичнике созревает фолликул, внутри которого находится яйцеклетка. Во время овуляции фолликул разрывается, и созревшая яйцеклетка выходит из него. После этого фолликул преобразуется в так называемое жёлтое тело – уникальную временную железу. Главная её функция – выработка прогестерона, подготавливающего матку к потенциальной беременности и отвечающего за её сохранение.

С наступлением менструации лютеиновая железа самостоятельно «ликвидируется», после чего вновь зарождается во время следующего цикла. Процесс развития железы можно разделить на 4 этапа:

  • пролиферация – яйцеклетка выходит в матку, что сопровождается повышением уровня лютеина, тогда и начинает образовываться данная железа на месте разорвавшегося фолликула;
  • васкуляризация – происходит прорастание кровеносных сосудов, что позволяет обеспечить необходимое и полноценное функционирование жёлтого тела;
  • расцвет – наблюдается самая высокая активность железы и гормонов, при отсутствии оплодотворения период длится не более 10 дней, после чего постепенно идёт на спад;
  • угасание – если зачатие не произошло в необходимый срок, жёлтое тело видоизменяется и выглядит как рубец, который постепенно рассасывается, данный этап сопровождается резким снижением уровня половых гормонов, началом кровянистых выделений и отделением эндометрия, затем начинается новое созревание фолликула.

Как выглядит жёлтое тело на УЗИ

Желтое тело в левом яичнике

Лютеиновую железу осматривают на УЗИ обычно в нескольких случаях:

  • для оценки полноценности овуляции при планировании зачатия;
  • во время беременности;
  • при лечении бесплодия;
  • для диагностики кисты.

Оптимальное время для исследования – 7-10 день после начала месячных. Иногда, по показаниям врача, процедура проводится несколько раз на протяжении одного цикла.

Жёлтое тело на УЗИ выглядит как маленький неоднородный пузырёк, располагающийся обычно с одной стороны яичника, немного выше его самого. Если на УЗИ не видно жёлтого тела, это может указывать на отсутствие овуляции либо очень маленький размер ЖТ. Во время процедуры можно обнаружить два жёлтых тела, такое возможно при:

  • стимуляции овуляции;
  • ЭКО;
  • множественной овуляции;
  • генетической предрасположенности.

Чаще всего две железы развиваются если в роду были близнецы либо двойняшки.

Размеры жёлтого тела

3D визуализация желтого тела в яичнике

После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки в маточную трубу, железа начинает формироваться и растёт в течение 2-3 дней. После этой стадии образование становится полноценной железой и её размеры могут быть индивидуальными у каждой женщины, однако в норме они должны находиться в пределах от 15 до 30 мм, в зависимости от ситуации:

  • до 20 мм – сразу после овуляции нормальным размером жёлтого тела считается от 15 до 20 мм;
  • до 24 мм – размер во время фазы максимальной активности, которая выпадает обычно на 15-26 дни менструального цикла;
  • до 20 – при отсутствии оплодотворения размер железы постепенно уменьшается и к концу менструального цикла составляет всего несколько мм, после чего полностью рассасывается;
  • до 30 мм – при наступлении беременности ЖТ в норме составляет 19-30 мм, угасание активности наблюдается лишь после 10-12 недели;
  • более 30 мм – такой размер может свидетельствовать о процессе развития кисты жёлтого тела.

Размер жёлтого тела менее 15 см после овуляции может означать недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла. Если беременность не наступает по этой причине либо существует риск самопроизвольного аборта из-за недостаточной выработки прогестерона, необходимо повысить уровень гормона.

Обычно врачи рекомендуют медикаментозное лечение, но прогестерон повышается также с помощью правильного питания, здорового образа жизни, включая сон, свежий воздух и умеренные физические нагрузки.

Киста жёлтого тела на УЗИ

В норме, в фазе угасания жёлтого тела, оно должно уменьшаться в размере. Иногда ЖТ развивается неправильно и тогда появляется опухолеподобное образование яичниковой ткани на месте нерегрессировавшей железы, которое называется кистой жёлтого тела яичника. До конца не известно точно, что способствует появлению кисты, но, считается, что причиной могут стать: гормональный дисбаланс, нарушение кровообращения, стресс, пищевые отклонения и другое.

Киста

Киста ЖТ определяется во время УЗИ, когда границы однородного образования более 30 мм, обычно максимальный размер не достигает свыше 80 мм. При этом симптоматика может полностью отсутствовать, в редких случаях возможны незначительные боли внизу живота и нарушения менструального цикла.

При диагностировании кисты, пациенткам рекомендуется наблюдение у гинеколога в течение 2-3 циклов. В большинстве случаев за это время образование самостоятельно рассасывается. Если киста не исчезает на протяжении длительного времени, врач определит методы консервативной терапии либо назначит процедуры: электрофорез, лазеротерапию и другие. В крайне редких случаях проводят лапароскопию, если киста не рассасывается самостоятельно и терапия не даёт никакого эффекта.

Осложнения в виде перекрута ножки яичника либо разрыва кисты являются редкостью. Такие явления сопровождаются резкой болью внизу живота, тошнотой и слабостью. В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

Жёлтое тело при беременности

В случае успешного оплодотворения яйцеклетки ЖТ не исчезает, а продолжает своё существование в среднем до 12 недели беременности. Однако железа может прекратить своё существование как раньше этого срока, так и оставаться вплоть до последних недель беременности. Главная задача ЖТ в период беременности – обеспечение достаточного уровня прогестерона до момента, пока гормон не начнёт вырабатываться плацентой.

У беременных женщин во время УЗИ также могут обнаружить увеличенное жёлтое тело более 3 см. Однако поводов для переживаний нет – киста временной железы не повлияет на течение беременности и не несёт опасности для здоровья будущей мамы и малыша. В некоторых случаях визуализируется и недостаточный размер железы во время беременности, что требует незамедлительной корректировки уровня гормона.

Итог

Жёлтое тело является временной эндокринной железой, образующейся в процессе овуляции на месте разорвавшегося фолликула. ЖТ хорошо просматривается на УЗИ после овуляции и во время первого триместра беременности. Размеры желтого тела позволят указать на успешное оплодотворение, а также выявить различные патологии. У каждой женщины они индивидуальны, однако обычно варьируются от 15 до 30 мм.